آپ نے چربی جگر کی بیماری کے بارے میں نہیں سنا ہوگا. ماہرین کا کہنا ہے کہ آپ کو جاننے کی ضرورت ہے
اس بیماری میں شاذ و نادر ہی علامات ہوتی ہیں اور اگر علاج نہ کیا جائے تو جگر کو بڑے پیمانے پر نقصان پہنچ سکتا ہے۔
نان الکحل فیٹی جگر کی بیماری اس وقت ہوتی ہے جب جگر میں چربی جمع ہوجاتی ہے۔ ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ کہنا مشکل ہے کہ اس کی اصل وجہ کیا ہے، لیکن اس کا تعلق ناقص غذا اور مناسب ورزش نہ کرنے سے ہے۔
زیادہ تر لوگ چربی جگر کی بیماری کی کوئی علامات کا تجربہ نہیں کرتے ہیں – لہذا آپ کو معلوم نہیں ہوسکتا ہے کہ آپ کو یہ ہے.
اگر علاج نہ کیا جائے تو ، یہ جگر کی زیادہ سنگین بیماری ، جیسے کینسر کا باعث بن سکتا ہے ، اور آپ کو جگر کی پیوند کاری کے انتظار کی فہرست میں ڈال سکتا ہے۔
”آپ کے جگر میں زبردست ریزرو ہے. یو بی سی میں میڈیسن کے پروفیسر اور جگر میں مہارت رکھنے والے ڈاکٹر ایرک یوشیدا نے کہا کہ جب تک آپ 20 فیصد سے کم نہیں ہو جاتے، آپ کو کچھ بھی محسوس نہیں ہوتا۔
یو بی سی میں ہیپاٹولوجسٹ اور کلینیکل ایسوسی ایٹ پروفیسر ڈاکٹر النور رام جی نے کہا کہ کچھ مریضوں کو جگر کے اس حصے میں تکلیف یا سوزش کے مبہم احساس کی شکایت ہوگی ، جو دائیں چھاتی کے بالکل نیچے ہے۔
”یہ ایک تیز درد نہیں ہونے جا رہا ہے. یہ انہیں کسی بھی طرح سے چیزوں یا سرگرمیوں کو کرنے سے نہیں روکتا ہے،” رام جی نے کہا۔
کیا اس کا شراب سے کوئی تعلق ہے؟
چربی جگر کی بیماری کی دو قسمیں ہیں: الکحل اور غیر الکحل. غیر الکحل کی قسم کینیڈا میں شراب سے وابستہ قسم کے مقابلے میں زیادہ لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔
رام جی نے کہا کہ چربی والے جگر کی بیماری میں مبتلا بہت سے لوگ حیران ہیں کیونکہ وہ زیادہ نہیں پیتے ہیں۔
”وہ کہتے ہیں، ‘مجھے جگر میں کچھ خرابی کیسے ہو سکتی ہے؟” یہ تقریبا ناقابل یقین ہے کہ انہیں جگر کی بیماری ہے کیونکہ وہ کوئی خاص مقدار میں شراب کا استعمال نہیں کرتے ہیں۔
کیا ہم میں سے زیادہ ماضی کے مقابلے میں چربی والے جگر کی بیماری میں مبتلا ہیں؟
ماہرین کا کہنا ہے کہ کینیڈا میں چربی والے جگر کے امراض کی شرح بڑھ رہی ہے۔
یوشیدا کا کہنا تھا کہ ‘فیٹی جگر کی بیماری اب جگر کی پیوند کاری کے لیے سب سے عام علامات میں سے ایک ہے، جبکہ 10 سے 20 سال پہلے یہ ہیپاٹائٹس سی جیسی چیزیں تھیں۔’
اب ہیپاٹائٹس سی کے علاج میں مدد کے لئے دوائیں موجود ہیں ، لہذا یوشیدا نے کہا کہ وہ اب اس بیماری کے لئے بہت سے مریضوں کو نہیں دیکھتے ہیں۔
رام جی نے 2020 میں ایک ماڈلنگ مطالعہ لکھا تھا جس میں بتایا گیا تھا کہ 20 تک چربی والے جگر کی بیماری کے واقعات میں 2030 فیصد اضافہ ہوگا۔
رام جی نے کہا، ‘یہ ٹائپ ٹو ذیابیطس کے ساتھ ساتھ موٹاپے کے تناظر میں بھی ہے، کیونکہ جیسے جیسے یہ دونوں حالتیں بڑھتی ہیں، آپ توقع کرتے ہیں کہ چربی والے جگر کی بیماری میں اضافہ ہوگا۔
کینیڈین میڈیکل ایسوسی ایشن جرنل میں شائع ہونے والی ماڈلنگ اسٹڈی میں یہ بھی بتایا گیا ہے کہ چربی والے جگر سے پیدا ہونے والی پیچیدگیوں کے مریضوں کی تعداد اب سے 2030 کے درمیان دگنی ہو جائے گی۔
انہوں نے کہا کہ اس کا مطلب یہ ہے کہ کینیڈا میں جگر کو شدید نقصان پہنچنے والے افراد کی تعداد 100 میں تقریبا 000،2019 سے بڑھ کر 200 میں 000،2030 ہو جائے گی۔
رام جی نے کہا کہ کینیڈا میں چربی والے جگر کے بارے میں قومی اعداد و شمار کی کمی ہے ، جس کا مطلب ہے کہ وہ اور دیگر محققین جن اعداد و شمار پر انحصار کرتے ہیں ان میں سے زیادہ تر امریکہ یا دیگر ممالک سے آتے ہیں۔
رام جی کا کہنا تھا کہ ‘جب ہم نے کینیڈا میں ماڈلنگ کے اعداد و شمار کیے تو ہم نے موٹاپے اور ذیابیطس کی شرح کا استعمال چربی والے جگر کی بیماری اور اس کی پیچیدگیوں کے بوجھ کو کم کرنے کے لیے کیا۔
”امید ہے کہ اس شعبے میں مزید دلچسپی اور اس طرح کی حمایت کے ساتھ، ہم کینیڈا کے منظر نامے کو بہتر طور پر سمجھ سکتے ہیں.”
یونیورسٹی آف برٹش کولمبیا میں میڈیسن کے پروفیسر اور کینیڈین لیور فاؤنڈیشن کی میڈیکل ایڈوائزری کمیٹی کے سربراہ ڈاکٹر ایرک یوشیدا کہتے ہیں کہ مریض خاص طور پر نوجوان اکثر اس بات پر صدمے اور عدم اعتماد کا اظہار کرتے ہیں کہ شراب کی وجہ سے وہ سنگین بیماری کا شکار ہوئے ہیں۔
تو آپ کو کیسے پتہ چلے گا کہ آپ کو چربی جگر کی بیماری ہے؟
ماہرین کا کہنا ہے کہ زیادہ تر لوگوں کی تشخیص خون کے ٹیسٹ یا الٹرا ساؤنڈ کے ذریعے کی جاتی ہے، جو اکثر غیر متعلقہ علامات کی وجہ سے حکم دیا جاتا ہے۔
بریمپٹن میں ولیم اوسلر ہیلتھ سسٹم کی ہیپاٹولوجسٹ اور میک ماسٹر یونیورسٹی میں میڈیسن کی معاون کلینیکل پروفیسر ڈاکٹر نتاشا چندوک نے کہا کہ بہت سے معاملات میں خاندانی ڈاکٹر دیکھیں گے کہ جگر کے انزائمز معمول سے زیادہ ہیں اور پھر الٹرا ساؤنڈ کا حکم دیں گے، جس سے تشخیص کی تصدیق ہوسکتی ہے۔
چانڈوک نے کہا، “میں مریضوں سے یہ کہوں گا کہ اگر ان میں چربی جگر کی بیماری کے خطرے کے عوامل ہیں تو انہیں اسکریننگ کے لئے اپنے فیملی ڈاکٹروں کو دیکھنا چاہئے۔
ماہرین کا کہنا ہے کہ سب سے بڑے خطرے کے عوامل ٹائپ ٹو ذیابیطس اور موٹاپا ہیں۔
رام جی نے کہا، ‘ذیابیطس کے تقریبا ۶۰ فیصد مریضوں کو چربی جگر کی بیماری ہو سکتی ہے۔
چندوک نے کہا کہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ نسلی گروہوں کو چربی جگر کی بیماری کا زیادہ خطرہ ہوسکتا ہے۔
انہوں نے کہا کہ جنوبی ایشیا میں کیے گئے کچھ مطالعات میں، چار میں سے تین بالغ وں کو چربی جگر کی بیماری ہے.
چانڈوک نے کہا، “اس لیے بلاشبہ جنوبی ایشیائی جیسے کچھ نسلی گروہوں میں ماحولیاتی یا جینیاتی خطرے کے عوامل ہوسکتے ہیں، جو اس بیماری کا بھی سبب بن سکتے ہیں۔
رام جی اس بات سے اتفاق کرتے ہیں کہ زیادہ اسکریننگ سے لوگوں کی پہلے تشخیص کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
انہوں نے کہا، “اگر ہم فعال ہونے کی کوشش کر رہے ہیں، جہاں ہمیں ہونا چاہئے، تو ہمیں شاید ان افراد کے بارے میں سوچنا چاہئے جو زیادہ خطرے میں ہیں اور ان افراد کو تلاش کرنے یا ان کی جانچ کرنے کی کوشش کریں۔
میں چربی والے جگر کو کیسے روک سکتا ہوں؟
ہیپاٹولوجسٹ کا کہنا ہے کہ وہ اپنے مریضوں کے ساتھ مل کر اپنی غذا میں کاربوہائیڈریٹس اور شکر کی مقدار کو کم کرنے اور ورزش کی حوصلہ افزائی کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔
چندوک نے کہا کہ ان کے بہت سے مریضوں کو صحت مند غذا اور ورزش کی اہمیت کی اچھی سمجھ نہیں ہے۔
”بہت سے مریض روزمرہ کی زندگی میں جدوجہد کر رہے ہیں۔ ان کے پاس بہت مصروف کام ہیں، ان کے پاس ورزش کے لئے زیادہ وقت نہیں ہے، وہ اپنے بچوں کی دیکھ بھال کر رہے ہیں۔
”میں مریضوں کو جو پیغام دینے کی کوشش کرتا ہوں وہ یہ ہے کہ کم از کم اپنے آپ کو دن میں 20 منٹ [ورزش] دیں، اور غذائیت کے لحاظ سے آپ اپنے جسم میں جو کچھ بھی ڈال رہے ہیں، اسے بہتر بنانے کی کوشش کریں.”
رام جی نے کہا کہ صحت مند کھانے کی قیمت کچھ مریضوں کے لئے رکاوٹ بن سکتی ہے ، جیسا کہ ثقافتی پہلوؤں ، جیسے ایسی غذا جو روایتی طور پر چاول یا نوڈلز جیسے نشاستے میں زیادہ ہوتی ہے۔
رام جی نے کہا، ‘ہمیں اس بارے میں سوچنا ہوگا کہ صرف مریض ہی نہیں بلکہ فیملی بھی کیا کھا رہی ہے۔
انہوں نے کہا کہ یہ سب اعتدال کے بارے میں ہے۔
”آپ اب بھی چاول اور نوڈلز پینا جاری رکھ سکتے ہیں۔ یہ وہ مقدار ہے جو آپ کے پاس ہے اور سبز سبزیوں کا تناسب جو آپ نے وہاں ڈالا ہے۔
ماہرین کا کہنا ہے کہ کافی پینے والوں کے لیے اچھی خبر یہ ہے کہ کافی جگر کی مدد کے لیے ثابت ہوئی ہے۔
”اگر مریض کافی سے لطف اندوز ہوتے ہیں، تو میں ان سے کہتا ہوں کہ وہ دن میں دو کپ پیئیں – یقینا چینی کے بغیر،” چانڈوک نے کہا۔
جگر ‘ذہین ترین عضو’ ہے
رام جی نے کہا کہ بہتر غذا اور ورزش کے ذریعے جگر میں چربی کم کی جا سکتی ہے۔
انہوں نے کہا کہ میں کہتا ہوں کہ جگر سب سے ذہین عضو ہے۔ “یہ ان چند جگہوں میں سے ایک ہے جہاں آپ اصل میں نقصان کو پلٹ سکتے ہیں … اور یہ غیر معمولی ہے. ”
ماہرین کا کہنا ہے کہ پرائمری کیئر فراہم کرنے والوں اور مریضوں دونوں کو فیٹی جگر کی بیماری کے خطرات سے زیادہ آگاہ ہونے کی ضرورت ہے۔
”تم نے اس کے بارے میں کیوں نہیں سنا؟” لوگ ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل کے دورے اور ان سب کے بارے میں سنتے ہیں۔ تم نے اس کے بارے میں کیوں نہیں سنا؟” رام جی نے کہا۔
انہوں نے کہا کہ پرائمری کیئر فراہم کرنے والوں کے لئے یہ ضروری ہے کہ وہ ٹائپ ٹو ذیابیطس یا موٹاپے کے شکار اپنے مریضوں کو فیٹی جگر کی بیماری کے خطرات کے بارے میں بتائیں۔
”میں جانتا ہوں کہ یہ بنیادی دیکھ بھال کے لئے بہت مصروف رہا ہے اور وہ بہت ساری چیزوں سے نمٹ رہے ہیں، لیکن اس کے بارے میں سوچنے کا طریقہ زیادہ روک تھام ہے.”
ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ تعلیم پر منحصر ہے۔
”میرے خیال میں یہ بچوں اور نوجوانوں سے شروع ہوتا ہے جنہیں صحت مند طرز زندگی اپنانا پڑتا ہے،” یوشیدا نے کہا.
”اس میں سے بہت کچھ صرف بنیادی عوامی تعلیم ہونا چاہئے۔
