‏امریکن کینسر سوسائٹی کے جریدے ‏‏کینسر‏‏ میں شائع ہونے والی حالیہ تحقیق کے مطابق بیریاٹرک سرجری دائمی میلوئیڈ لیوکیمیا (سی ایم ایل) کے مریضوں کے علاج کے نتائج پر منفی اثر ڈال سکتی ہے۔‏

‏ایک حالیہ مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ پہلے بیریاٹرک سرجری دائمی میلوئیڈ لیوکیمیا کے مریضوں میں علاج کے نتائج پر منفی اثر ڈال سکتی ہے.‏

‏بیریاٹرک سرجری – جس میں معدے کا بائی پاس اور دیگر طریقہ کار شامل ہیں – میں پیٹ اور / یا آنتوں کو تبدیل کرنا شامل ہے تاکہ کسی شخص کو وزن کم کرنے میں مدد مل سکے۔ محققین نے نوٹ کیا کہ موٹاپے کے شکار مریضوں کے لئے وزن میں کمی کا سب سے مؤثر اور مستقل آپشن ہونے کے باوجود ، مطالعہ کے مصنفین کے مطابق یہ ہاضمہ ایڈجسٹمنٹ اس بات پر اثر انداز ہوسکتی ہے کہ جسم سی ایم ایل کے علاج کے لئے استعمال ہونے والی زبانی ادویات پر کتنی اچھی طرح عمل کرسکتا ہے۔‏

‏تحقیق کے مصنفین کا کہنا ہے کہ بیریاٹرک سرجری معدے کے خالی ہونے کے بعد جذب میں کمی اور آنتوں کی منتقلی کے وقت میں کمی کے ذریعے حیاتیاتی دستیابی کو متاثر کر سکتی ہے جہاں یہ ادویات جذب ہوجاتی ہیں۔‏

‏مطالعے کے مصنفین نے سی ایل ایل کے ساتھ مریضوں کے دو گروپوں کے نتائج کا موازنہ کیا جن کا علاج زبانی ٹائروسین کینیز انہیبیٹرز (ٹی کے آئی) کے ساتھ کیا جا رہا تھا: 22 کو پہلے بیریاٹرک سرجری سے گزرنا پڑا، جبکہ 44 نے نہیں کیا.‏

‏نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ بیریاٹرک سرجری سے گزرنے والے 68 فیصد مریضوں میں تین ماہ میں ابتدائی مالیکیولر ردعمل تھا – علاج کے کام کرنے اور بہتر تشخیص کی نشاندہی – جبکہ 91 فیصد مریضوں کے مقابلے میں جن میں وزن میں کمی کی سرجری کی کوئی تاریخ نہیں تھی۔‏

‏بیریاٹرک سرجری گروپ کے مریضوں کو بھی مکمل سائٹوجینک ردعمل تک پہنچنے میں زیادہ وقت لگتا ہے (جس کا مطلب ہے کہ 0 سے 1٪ کے درمیان خلیات فلاڈیلفیا کروموسوم کا اظہار کرتے ہیں ، جو بیماری سے وابستہ ہے) اور اہم مالیکیولر ردعمل۔‏

‏محققین کا کہنا تھا کہ ‘خاص طور پر بیریاٹرک سرجری گروپ کے دو مریضوں کے ردعمل میں بہتری آئی کیونکہ ٹی کے آئی کی خوراک میں اضافہ ہوا۔‏

‏پانچ سال کے نشان پر ، بیریاٹرک سرجری گروپ میں 60٪ مریض بیماری سے متعلق واقعات یا علامات کے بغیر رہتے تھے ، اس کے مقابلے میں 77٪ مریضوں نے بیریاٹرک سرجری نہیں کروائی تھی۔ مزید برآں ، اس وقت ، بیریاٹرک سرجری سے گزرنے والے 32٪ مریضوں کو دوبارہ بحالی ، موت یا کسی اور تھراپی (ایک اعداد و شمار کو “ناکامی سے پاک بقا” کہا جاتا ہے) کے اضافے سے محروم تھے ، جبکہ غیر بیریاٹرک سرجری گروپ میں 63٪ تھے۔‏

‏اس سے قبل ہونے والی تحقیق سے یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ جن مریضوں نے آستین کی گیسٹریکٹومی کروائی تھی ان میں سی ایم ایل دوا گلیویک (امیٹی بیب) میں بیس لائن کے مقابلے میں خون کی سطح میں 60 فیصد کمی دیکھی گئی۔ اسی طرح محققین نے مریضوں کی گیسٹرک بائی پاس سرجری کے بعد دوا میں 83 فیصد کمی دیکھی۔‏

‏ان نتائج پر غور کرتے ہوئے ، اس مطالعہ کے محققین نے سی ایم ایل کے مریضوں کے لئے مندرجہ ذیل سفارشات کیں جن کا بیریاٹرک سرجری ہوئی تھی اور ان کا علاج کرنے والے معالجین:‏

‏خون کے بہاؤ میں منشیات کی سطح کی نگرانی. انہوں نے وضاحت کی کہ “زیادہ سے زیادہ (گلیویک) خون کی سطح سائٹوجینک اور مالیکیولر ردعمل کے ساتھ تعلق رکھتی ہے اور بیریاٹرک سرجری کی تاریخ والے مریضوں میں تھراپی  کی نگرانی کے لئے ایک حل ہوسکتا ہے.”‏

‏تاہم، چونکہ خون میں ٹی کے آئی ادویات کی مقدار کی پیمائش کے ذرائع آسانی سے دستیاب نہیں ہیں، محققین نے یہ بھی کہا کہ جب کوئی مریض جواب نہیں دیتا یا علاج کا جواب دینا بند کر دیتا ہے تو ادویات کی خوراک میں اضافہ کیا جاسکتا ہے، کچھ ایسا جو “پچھلی رپورٹ کے مطابق ہے جس سے پتہ چلتا ہے کہ ٹی کے آئی خوراک میں اضافہ مزاحمت کی علامات کے بعد ردعمل کو بہتر بنا سکتا ہے.” انہوں نے کہا کہ مریضوں کو مختلف ٹی کے آئی میں بھی منتقل کیا جاسکتا ہے۔‏

‏ان مریضوں کے لئے جو پہلے سے ہی سی ایم ایل کے لئے علاج سے گزر رہے ہیں اور بیریاٹرک سرجری کے امیدوار ہیں یا غور کر رہے ہیں ، محققین مریضوں کو سرجری سے پہلے گہری معافی حاصل کرنے کی سفارش کرتے ہیں۔ محققین نے زور دے کر کہا کہ یہ فیصلہ مریض ، سی ایم ایل ماہر ، سرجن اور فارماسسٹ کے مابین مشترکہ کوشش ہونی چاہئے۔‏

‏محققین نے نتیجہ اخذ کیا کہ سی ایم ایل کے مریضوں کے لئے نتائج کو بہتر بنانے کے لئے مزید تحقیق کی ضرورت ہے جو بیریاٹرک سرجری سے گزرے ہیں.‏

‏مطالعے کے مصنفین نے لکھا کہ “اس سرجری کے بڑھتے ہوئے استعمال کو دیکھتے ہوئے، ان مریضوں کے لئے خصوصی طور پر موزوں علاج کی حکمت عملی تیار کرنے کی ضرورت پوری نہیں ہوئی ہے۔‏