موٹاپے کا انتظام: خواتین کی صحت کا نقطہ نظر
دنیا بھر میں تقریبا 650 ملین افراد موٹاپے کا شکار ہیں۔ تاہم، خواتین میں موٹاپے کا انتظام اکثر مردوں سے مختلف ہوتا ہے. اس بنیاد کو جرنل آف پروگریس ان کارڈیو ویر ڈیزیز میں شائع ہونے والے ایک نئے مقالے کے ذریعہ دریافت کیا گیا ہے ، جو موٹاپے پر خواتین کی صحت کا نقطہ نظر فراہم کرتا ہے۔
تعارف
محققین خواتین کے فزیالوجی کے پس منظر کے خلاف حالت اور اس کے انتظام پر ایک جامع غور پیش کرتے ہیں. اس طرح کی شناخت خواتین کے موٹاپے کی بہتر روک تھام اور علاج کی راہ ہموار کر سکتی ہے۔
مرد بمقابلہ عورت کے موٹاپے میں فرق کے عوامل کے بارے میں بہت کم جانا جاتا ہے۔ جنس، نسل، اور دیگر بیماریوں کے اثرات کو مزید تلاش کیا جانا چاہئے.
تاہم ، وزن میں اضافے کے معاملے میں صنفوں کے مابین مشاہدے میں آنے والے اختلافات کے ارد گرد متعدد مفروضے اٹھائے گئے ہیں۔
ان میں خواتین کی زندگی کے مراحل سے وابستہ وزن میں اضافہ شامل ہے ، یعنی ، بلوغت ، حمل ، اور مینوپاز جب خواتین کے جنسی ہارمونز میں بہت بڑی تبدیلیاں واقع ہوتی ہیں۔ عمر کے اثرات بیضہ دانی کے افعال میں کمی اور پیریمینوپاز میں اینڈروجن کی پیداوار میں اضافے سے بڑھ جاتے ہیں۔
اعصابی اور طرز عمل کے عوامل کو بھی کیلوری سے بھرپور کھانے کے لئے خواتین کے زیادہ ردعمل کو متاثر کرنے کے لئے پیش کیا جاتا ہے، خاص طور پر کاربوہائیڈریٹ میں زیادہ.
جسم کی چربی کی پیمائش
موٹاپے کی تشخیص کے لئے باڈی ماس انڈیکس (بی ایم آئی) سب سے عام بینچ مارک ہے۔
جیسا کہ بہت سے محققین نے بیان کیا ہے ، تاہم ، بی ایم آئی بہت سے معاملات میں ناکام ہوجاتا ہے۔ نہ صرف یہ چربی اور چربی کے جسم کی کمیت میں فرق کرنے سے قاصر ہے ، بلکہ یہ نسل اور جنسی اختلافات کو بھی مدنظر نہیں رکھتا ہے ، اور نہ ہی یہ ہڈیوں کی کثافت میں اختلافات کو ایڈجسٹ کرنے کی گنجائش چھوڑتا ہے۔
یہ صحت مند جسم کو غیر صحت مند سے الگ کرنے میں اہم ہیں اور آبادی کے ایک بڑے حصے کو موٹاپے کے علاقے میں دھکیلنے میں کردار ادا کرتے ہیں، اگرچہ غلط طور پر. کمر کے دائرے اور کمر سے کولہے کا تناسب جیسے دیگر اقدامات بھی جسم کے دیگر اجزاء سے آنتوں کی چربی کی کمیت کو الگ کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔
جسم کی چربی کی کمیت کا براہ راست اندازہ لگانے کے لئے دوہری توانائی ایکس رے ایبسورپٹومیٹری (ڈی ای ایکس اے) جیسے زیادہ درست طریقے دستیاب ہیں لیکن کلینیکل منظر نامے میں لاگت مؤثر نہیں ہیں۔ ڈیجیٹل اینتھروپومیٹری اس خلا کو پر کر سکتی ہے ، لیکن مزید مطالعہ کو سستی متبادل کے طور پر اس کی تصدیق کرنی چاہئے۔
موٹاپے کی تشخیص
مذکورہ بالا مسائل کا ازالہ کیسے کیا جا سکتا ہے؟ مقالے میں پہلے قدم کے طور پر فرد کا جامع جائزہ تجویز کیا گیا ہے۔ یہ ہمیشہ کی طرح ، وزن میں اضافے کے ادوار پر توجہ مرکوز کرنے والی تاریخ کے ساتھ شروع ہوتا ہے ، وہ عوامل جو وزن میں اضافے کا سبب بنتے ہیں ، بشمول غذائی عوامل ، جسمانی ورزش ، اور ادویات اور زندگی کے واقعات۔ حمل اور مینوپاز کے اثرات خواتین میں اہم ہیں، جیسا کہ خاندانی تاریخ ہے.
نیند اور تناؤ کی تاریخ بھی اہم ہے ، نیز سماجی و اقتصادی ماحول جو اکثر فرد اور / یا خاندان پر غیر صحت مند کھانے کے انتخاب کو مجبور کرتا ہے۔
اسٹیرائڈز جیسی ادویات ، جو اکثر دائمی سوزش کے حالات میں استعمال ہوتی ہیں ، اینٹی ہسٹامنز ، اور اینٹی سائیکوٹک ، میٹابولک تبدیلیوں سے وابستہ ہیں جس سے وزن میں اضافہ ہوتا ہے۔
آخر میں ، نفسیاتی حالات جیسے بلیمیا اور رات کو کھانے کے سنڈروم بھی موٹے مریضوں میں کثرت سے ہوتے ہیں اور ان کی ذہنی صحت کو بہتر بنانے کے لئے مخصوص مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس بات کو تسلیم کرتے ہیں کہ موٹاپا صرف کسی فرد کے انتخاب (یعنی غذا، ورزش کی مقدار، یا قوت ارادی) کی وجہ سے نہیں ہوتا ہے۔
س طرح موٹاپے سے متعلق سماجی بدنامی کو کم کرنا اور آگے بڑھنے کے لئے صحت مند طریقے فراہم کرنا۔
خواتین کے موٹاپے کا علاج کیسے کریں؟
خواتین کے موٹاپے کو متاثر کرنے والے عوامل کی وسعت کو مدنظر رکھتے ہوئے ، اس کا علاج یکساں طور پر کثیر الجہتی اور انفرادی مریض اور ثقافتی ماحول کے مطابق ہونا چاہئے۔ مالی خوشحالی بھی اتنی ہی اہم ہے جتنی مداخلت کے منصوبے کی پائیداری۔
مثال کے طور پر، ایک مکمل ادویات کا جائزہ موٹاپے کو فروغ دینے یا حوصلہ افزائی کرنے والوں کو ختم کرنے، متبادل یا تکمیل کرنے کے لئے اشارہ کیا جاتا ہے.
لائف اسٹائل تھراپیز وزن میں کمی کی کوششوں کا لنچ پن ہیں ، جس میں ضرورت کے مطابق معاون طبی یا سرجیکل مداخلت شامل ہے۔ غذائیت سے متعلق مشورہ اور مدد مریض کو غذا کے استعمال کے غذائیت بخش لیکن غیر اوبیسوجینک پیٹرن کو اپنانے کی اجازت دینے کے لئے اہم ہیں۔
جسمانی سرگرمی وزن میں اضافے کو روکنے میں مدد کرتی ہے لیکن عام طور پر اس کو فروغ نہیں دے سکتی. تاہم ، جب کسی غذائی پروگرام کے ساتھ منسلک ہوتا ہے تو ، یہ دل کی تندرستی پیدا کرتا ہے ، جسمانی افعال کو بہتر بناتا ہے ، اور توانائی کے اخراجات کو بڑھاتا ہے ، اس طرح مستحکم وزن کو برقرار رکھنے میں مدد ملتی ہے۔
نیند کی خرابی، اور گیسٹرو-ایسوفیگل ریفلکس بیماری (جی ای آر ڈی) اور ڈپریشن، یا دمہ جیسی بیماریوں کی شناخت اور اصلاح کرنا ضروری ہے، جو موٹاپے اور اس کے بیمار اثرات کی شدت میں کردار ادا کرتے ہیں.
تناؤ سے نجات بھی مداخلت کا ایک حصہ ہونا چاہئے کیونکہ بیرونی تناؤ اور وزن کی بدنامی دونوں وزن میں کمی کی کوششوں کی کامیابی کی مخالفت کرسکتے ہیں۔
فارماکوتھیراپی صرف لائف اسٹائل تھراپی کا استعمال کرتے ہوئے وزن میں کمی کے ناکام اہداف والے افراد تک محدود ہے ، بشرطیکہ مریض دودھ نہ پلانے والا نہ ہو اور متعلقہ بیماری کے حالات کے ساتھ موٹاپا یا زیادہ وزن والا ہو۔ اس وقت طویل مدتی استعمال کے لئے کئی منظور شدہ ادویات استعمال میں ہیں۔ اسی مقصد کے لئے کچھ دیگر اینٹی ذیابیطس ادویات آف لیبل استعمال کی جاتی ہیں۔
بیریاٹرک سرجری ایسے مریضوں کے لئے ایک اور آپشن ہے ، جس میں زیادہ تر طریقہ کار میں پیٹ کے بڑے حصے کو ہٹانا اور معدے کے مواد کو چھوٹی آنت کے ایک حصے کو بائی پاس کرنے کے لئے موڑنا شامل ہے ، جس سے خرابی کو فروغ ملتا ہے۔
یہ شدید شدید وزن میں کمی پیدا کرنے میں انتہائی مؤثر ہیں ، لیکن ان کے طویل مدتی اثرات کم یقینی ہیں ، اور ان کا استعمال غذائی قلت ، مائکرو نیوٹرینٹ کی کمی ، اور ایسڈ ریفلکس سے وابستہ ہے۔
حمل خواتین میں موٹاپے کے لئے ایک خاص خطرے کا عنصر ہے، اور اس کے برعکس. زیادہ وزن والی خواتین میں حمل جنین کی بے قاعدگیوں، بڑے بچوں، قبل از وقت پیدائش، مردہ پیدائش، حمل کے دوران ذیابیطس، اور پری ایکلیمپسیا کی وجہ سے پیچیدہ ہوسکتا ہے. مؤخر الذکر بعد کی زندگی میں بھی غیر معمولی طور پر برقرار رہ سکتا ہے یا پیدا ہوسکتا ہے۔
وہ خواتین جو حمل سے پہلے ہی زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار ہیں انہیں صحت مند حمل کے امکانات کو بہتر بنانے کے لئے طرز زندگی کی حکمت عملی کے ذریعہ اس موقع پر وزن کم کرنا چاہئے۔
اینوولیٹری پولی سسٹک اووری سنڈروم جیسے اوولٹری امراض کو اکثر درست یا فائدہ پہنچایا جاتا ہے ، اور معاون تولیدی ٹیکنالوجیز (اے آر ٹی) کی افادیت اکثر وزن میں کمی سے بہتر ہوتی ہے۔
تاہم، حمل کے دوران حمل سے پہلے وزن میں کمی کو برقرار رکھنے کے لئے شدید حمایت کی ضرورت ہوتی ہے. تقریبا 50 فیصد خواتین کو حمل کے دوران زیادہ وزن میں اضافے کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، جو بعد کی زندگی میں آگے بڑھتا ہے۔
ایک بار پھر، تقریبا تین چوتھائی حاملہ خواتین پہلے سال میں حاصل کردہ وزن کو برقرار رکھتی ہیں، ایک سال میں اوسطا 4-5 کلو گرام کا اضافہ ہوتا ہے.
خصوصی طور پر دودھ پلانے اور نفسیاتی مدد اس طرح کی برقراری کو کم کر سکتی ہے، جو طویل مدتی وزن کے مسائل، دل کی بیماری، ٹائپ 2 ذیابیطس اور اینڈومیٹریئل / چھاتی کے کینسر، بے قاعدہ حیض کے چکر، اور زرخیزی کے مسائل کے علاوہ پیٹ کے فرش کی خرابی سے وابستہ ہے.
جسمانی سرگرمی ماں کی فلاح و بہبود کو بہتر بنانے کے لئے جانا جاتا ہے لیکن زیادہ تر معاملات میں، زندگی کا حصہ بننے کے لئے معاشرتی مدد کی ضرورت ہوتی ہے.
اس کے مضمرات کیا ہیں؟
خواتین کے وزن میں اضافے کی متعدد وجوہات ہوسکتی ہیں جو موٹاپے اور متعلقہ بیماریوں کا باعث بنتی ہیں۔
خواتین میں موٹاپا دل کی بیماری کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے ، خاص طور پر مینوپاز کے بعد جو خود تمام جسمانی وزن والی خواتین کے لئے دل کے خطرے کا عنصر ہے۔
حیاتیاتی نقطہ نظر سے، خواتین میں موٹاپے کا علاج مردوں کے برعکس مختلف ہے اور عورت کی عمر اور نشوونما کے مرحلے کے مطابق مختلف ہوتا ہے.
اس سے وزن کم کرنے اور اسے دور رکھنے کے لئے مداخلت وں کی تشکیل کو چلانا چاہئے جبکہ ایک عورت کی زندگی میں زندگی کے مختلف مراحل کو کامیابی سے نیویگیٹ کرنا چاہئے۔ مستقبل کے اقدامات میں آبادی کے زیادہ پھیلاؤ والے حصوں میں موٹاپے کی شرح اور علاج کے اختیارات میں عدم مساوات کا بھی پتہ لگانا چاہئے۔
